All-Dent

Заказать звонок

Наращивание костной ткани с помощью титановой мембраны и титановой сетки

Опубликовано 07.02.2015, автор Станислав Васильев

Очень часто пациенты слышат такую фразу: "Можно было бы поставить имплант, но костной ткани очень мало и имплант не влезет..." И пациенты расстраиваются от того, что имплантироваться невозможно.
А не надо расстраиваться! В современной имплантологии масса надежных методик увеличения объема костной ткани для установки дентальных имплантов.


Две наиболее распространенные методики - это использование специальных мембран и пластика костными блоками.
Следует заметить,что при небольших объемах дефекта хороший результат достижим с помощью любого из этих методов, количество различных рисков и осложнений примерно одинаково. Поэтому спорить, что лучше, а что - отстой, по меньшей мере, глупо. Каждая методика имеет ряд примуществ, свои показания и противоказания, а ее выбор - дело конкретного клинического случая.

Лично я в последнее время практически полностью ушел от аугментации (пластики) альвеолярного отростка костными блоками. Понаблюдав некоторое время за своими работами, я пришел к выводу, что результаты получаются одни и те же, но использование мембран позволяет нам избежать очень неприятного для пациентов этапа забора костного блока, а послеоперационный период после мембранной пластики проходит легче и комфортнее. 
Так зачем мучить пациента, если можно получить точно такой же результат с меньшим дискомфортом и неудобствами?

Титановые мембраны (сетки), используемые для остеопластики я Вам уже показывал. Вот они:



А сегодня я покажу Вам, как такие мембраны применяются.

Итак, начнем.

Пациент впервые обратился ко мне примерно 4 месяца назад  с целью установки трех имплантов.
После проведения компьютерной томографии выяснилось, что установить дентальные импланты нужного размера не представляется возможным, поскольку из-за длительного отсутствия зубов произошла значительная атрофия костной ткани.

Важно! Размер дентальных имплантов всегда подбираешься, исходя из ортопедических требований, а именно - размера протезируемого зуба. Объем костной ткани - это последнее, на что надо обращать внимание при подборе имплантов.

Итак, четыре месяца назад мы взяли титановую мембрану и с ее помощью сформировали нужный контур альвеолярного отростка. Операция заняла 30 минут, для пациента прошла очень легко, как, собственно, и послеоперационный период. Пара осмотров, снятие швов на 14 день - ничего необычного.

Теперь перед нами стоит новая задача. Нужно убрать мембрану и установить нужное количество имплантов.

Перед операцией картинка выглядит вот так:



Плохо видно, но альвеолярный гребень увеличен примерно в два раза по толщине.

Делаем анестезию, делаем разрез и видим следующее:

Титановая сетка

Хорошо видна обросшая соединительной тканью титановая мембрана и фиксирующие ее пины. Она воссоздает новую форму альвеолярного отростка.

Самое сложное - это удаление мембраны. Она настолько сильно обросла тканями, что мы тратим на эту процедуру порядка 10 минут.

Ну все, удалили:

Титановая сетка

а под мембраной оказалось вот что:

Титановая сетка

На фотографии хорошо виден контур сформированной кости. И, если раньше ширина альвеолярного гребня не превышала полсантиметра, то сейчас она составляет порядка двенадцати миллиметров. Самый подходящий объем для установки имплантов в области жевательных зубов.

Поэтому я делаю разметку:



и устанавливаю три импланта. 

Установка имплантов

После накладываются швы, пациенту даются рекомендации

И мы ждем следующего этапа - установки формирователей десны

Добавлю лишь, что часто "наращивание" костной ткани по данной методике можно сочетать с установкой имплантов. Это сокращает общие сроки лечения, поскольку вся работа укладывается в одну операцию. Это проще и дешевле.
НО! Есть одно необходимое условие. При сочетании дентальной имплантации и костной пластики должна быть обеспечена первичная стабильность имплантов. Если это достижимо в исходном объеме кости - можно спокойно "наращивать" костную ткань. Если нет - лучше разбить лечение на два этапа.


С уважением, Станислав Васильев

 

Купить Титановую сетку

титановая сетка купить украина

 

Купить Титановую мембрану

титановая мембрана купить украина



Комментарии: 0

Пока нет комментариев

Написать комментарий

CAPTCHAОбновить изображение

Наберите текст, изображённый на картинке

Все поля обязательны к заполнению.

Перед публикацией комментарии проходят модерацию.
Вверх